Tee und Blutdruck: Was die Studienlage wirklich zeigt

„Tee senkt den Blutdruck" – der Satz steht in unzähligen Ratgebern, meist ohne eine Zahl dahinter. Die Deutsche Hochdruckliga hat Ende August eine Metaanalyse aufgegriffen, die genau diese Zahl liefert.

Sie fällt kleiner aus, als die Überschriften vermuten lassen. Und sie hängt an einer Bedingung, die in den meisten Ratgebern fehlt.

Was in der Metaanalyse steht

Ausgewertet wurden 25 randomisiert-kontrollierte Studien mit insgesamt 1.476 Teilnehmenden – also die Studienform, bei der eine Gruppe Tee bekommt und eine Vergleichsgruppe nicht, mit zufälliger Zuteilung. Untersucht wurden schwarzer und grüner Tee.

Art der Aufnahme	systolisch	diastolisch
einmalig / kurzfristig	kein Effekt	kein Effekt
regelmäßig, alle Studien zusammen	−1,8 mmHg	−1,4 mmHg
regelmäßig, ab 12 Wochen	−2,6 mmHg	−2,2 mmHg

Das ist die ganze Nachricht. Ein kleiner, aber statistisch belastbarer Effekt – und nur bei dauerhaftem Konsum.

Die Bedingung, die meistens fehlt: Es dauert

Die auffälligste Zeile der Tabelle ist die erste. Wer eine Tasse trinkt und danach misst, findet nichts. Der Effekt taucht in den Studien erst bei regelmäßiger Aufnahme über Wochen auf und ist ab etwa zwölf Wochen am deutlichsten.

Dafür gibt es eine naheliegende Erklärung: Tee enthält Koffein, und Koffein hebt den Blutdruck kurzfristig eher an. Was sich langfristig zeigt, ist also nicht die Wirkung der einzelnen Tasse, sondern etwas, das sich über Wochen aufbaut – diskutiert werden vor allem Effekte der enthaltenen Polyphenole auf die Gefäßinnenwand.

Praktisch heißt das: Tee ist keine Maßnahme für den Moment. Wer bei einem hohen Wert schnell etwas tun möchte, findet hier nicht die Antwort.

Wie groß ist 1,8 mmHg eigentlich?

Das ist die Frage, die in den meisten Beiträgen zu diesem Thema nicht gestellt wird – und sie entscheidet darüber, was man mit der Zahl anfangen kann.

Sie liegt unterhalb dessen, was Sie an Ihrem eigenen Gerät sehen könnten. Zwei Messungen im Abstand von zwei Minuten unterscheiden sich regelmäßig um mehr als 1,8 mmHg, ohne dass sich irgendetwas geändert hätte. Warum das so ist, steht in Warum Ihr Blutdruck bei jeder Messung anders ist. Ein Effekt dieser Größe ist in einer Studie mit vielen hundert Teilnehmenden nachweisbar – im eigenen Blutdruckpass ist er unsichtbar.

Daraus folgt aber nicht, dass er belanglos wäre. In der Bevölkerung gerechnet verschieben auch kleine Beträge etwas. Nur gilt die Einordnung, die die Forschenden selbst vornehmen: Tee ist ein möglicher kleiner Zusatznutzen, kein Ersatz für die Maßnahmen, die Fachgesellschaften seit Langem an erster Stelle nennen – Gewichtsreduktion, weniger Salz, weniger Alkohol, regelmäßige Bewegung. Deren Wirkung liegt in einer anderen Größenordnung – für Salz etwa bei rund 4 bis 5 mmHg systolisch.

Und selbstverständlich ersetzt Tee keine verordnete Behandlung.

Grüner oder schwarzer Tee?

Hier lohnt Genauigkeit, weil die Antwort oft zu schnell gegeben wird. In der Metaanalyse fielen die Werte für grünen Tee größer aus als für schwarzen:

• Grüner Tee: systolisch −2,1 mmHg, diastolisch −1,7 mmHg
• Schwarzer Tee: systolisch −1,4 mmHg, diastolisch −1,1 mmHg

Daraus wird in vielen Beiträgen „grüner Tee wirkt besser". Diesen Schluss geben die Zahlen so nicht her. Es handelt sich um Teilgruppen innerhalb einer Auswertung, nicht um einen direkten Vergleich der beiden Teesorten in derselben Studie. Ob der Unterschied mehr ist als Zufall, lässt sich auf diesem Weg nicht sicher sagen – die Deutsche Hochdruckliga wertet die Teesorte in ihrer Zusammenfassung ausdrücklich als nicht entscheidend.

Wer grünen Tee lieber mag, hat keinen Grund zu wechseln. Wer schwarzen Tee bevorzugt, aber auch nicht.

Was das im Alltag heißt

• Ungesüßt. Zucker im Tee arbeitet über Gewicht und Stoffwechsel gegen genau das, worum es hier geht. Ein Effekt von unter 2 mmHg ist schnell aufgezehrt.
• Regelmäßig statt punktuell. Die Studien zeigen etwas ab Wochen, nicht ab Tassen.
• Als Ersatz für Gesüßtes ist Tee ohnehin die bessere Wahl – unabhängig von jedem mmHg.
• Kein Grund, sich zu zwingen. Wer Tee nicht mag, verliert nichts Entscheidendes.
• Bei bestehender Medikation größere Umstellungen der Trinkgewohnheiten ärztlich ansprechen.

Wenn Sie wissen möchten, ob sich bei Ihnen überhaupt etwas bewegt, hilft nur eine saubere Messreihe statt Einzelwerten – wie das geht, steht in Blutdruck richtig messen: 7 Fehler, die Ihre Werte verfälschen. Und was am Ende zählt, ist nicht ein einzelner guter Wert, sondern wie lange die Werte im Zielbereich bleiben: Blutdruck-Zielbereich: Warum die Zeit darin zählt.

Warum dieses Thema so oft übertrieben wird

Ein Effekt von 1,8 mmHg ist keine gute Überschrift. „Diese Teesorte senkt Ihren Blutdruck" schon. Deshalb wandern die Einschränkungen – dauerhafter Konsum, kleine Größenordnung, kein Ersatz – regelmäßig aus den Texten heraus.

Dasselbe Muster begegnet einem bei anderen Alltagsmaßnahmen. Beim Atemtraining etwa ist die Datenlage noch dünner, weshalb wir dort bewusst keine mmHg-Zahlen nennen: Blutdruck senken durch Atmung: was dahintersteckt. Bei Tee gibt es eine belastbare Zahl – sie ist nur klein.

Was die Werte in der Einordnung überhaupt bedeuten, steht in der Blutdruckwerte-Tabelle.

Wann Sie ärztlichen Rat suchen sollten

• Wenn Ihr Wochenmittel zu Hause bei oder über 135/85 mmHg liegt – unabhängig davon, was Sie trinken
• Wenn Sie erwägen, an einer bestehenden Behandlung etwas zu ändern. Tun Sie das nie eigenständig.
• Wenn Sie sehr große Mengen Tee trinken und Herzklopfen, Unruhe oder Schlafstörungen bemerken – das spricht für das Koffein, nicht für den Blutdruck
• Bei Kopfschmerzen, Sehstörungen, Luftnot, Schwindel oder Herzrasen

Bei plötzlichem starkem Kopfschmerz, Brustschmerz, Sprach- oder Sehstörungen oder einseitiger Lähmung: sofort den Rettungsdienst unter 112 rufen.